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冬春季注意防控一氧化碳中毒

来源:北京市疾病预防控制中心 日期:2017-12-27 10次 【打印】

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一氧化碳是一种看不见、闻不着的窒息性气体,人一旦短时间过量吸入,会对人体造成急性健康损害,导致一氧化碳中毒(俗称煤气中毒)。冬春季节人们常采用煤炉取暖,一旦煤、木炭等燃烧不充分就会产生一氧化碳气体,人一旦过量吸入,就会引起脑及全身组织缺氧,严重的引起急性、迟发性脑病, 甚至死亡。一氧化碳中毒在北方地区秋末冬初或冬末春初常见。

近几年监测结果显示,北京市一氧化碳中毒主要发生在远郊区及城乡结合部。北京一氧化碳中毒季节性分布特点与冬春取暖季节基本一致,每年的11月至次年3月为高发期, 可能发生一氧化碳中毒的场所主要为使用燃气或煤炭又通风不良的居室、排烟不良的家庭厨房、热水器安置不当的卫生间、密闭的空调汽车内以及理发店、饭店、旅馆、公共浴室等公共场所。在一定的气象条件和居住环境下发生, 因此防患未然和事后正确救护非常重要。


一、一氧化碳中毒的表现

急性中毒的患者,根据中毒程度分轻、中、重三型。

1.轻度中毒者,有头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、乏力,一般神志尚清楚,吸入新鲜空气、脱离中毒环境后,症状迅速消失,不留后遗症。

2.中度中毒者,除上述症状加重外,还有神志不清,意识模糊,两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,多汗、烦躁、昏迷。如抢救及时一般无后遗症。

3.重度中毒者,可迅速进入抽搐、昏迷状态,大小便失禁,常并发脑水肿、肺水肿、呼吸困难等,常因呼吸循环衰竭而死亡。重度中毒者即使经抢救活下来,也可能留下后遗症。

此外,还有另一类慢性中毒患者,主要表现为经常性的头晕、头痛、倦怠无力、恶心、不思饮食、失眠等类似神经衰弱的症状。


二、一氧化碳中毒引起危害的机理

一氧化碳吸入人体后,与血液中血红蛋白结合,排挤氧气,造成人体缺氧,影响人体各系统的正常运行。一氧化碳对人的危害,主要取决于空气中一氧化碳的浓度和接触时间。有资料显示:当居室或所在环境的一氧化碳含量达到0.02%,在2~3 小时内出现不适症状;当含量达到0.06%,人会出现严重的不适,如头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、感觉迟钝等;当含量超过0.1%,半小时内就会陷入昏睡状态;当含量达到4%,便会很快置人于死地。


三、一氧化碳中毒的常见原因

1、热水器或灶具安装不规范,如私接私装后未经煤气公司检验就擅自使用,或使用质量低劣的煤气器具。

2、灶具在燃烧时被吹滴溢熄、开关启闭不当、胶管老化脱落等。

3、燃料燃烧不充分,所在空间通风条件不好,造成一氧化碳浓度增加。

4、在通风不良的房间内用煤炭生火炉时,没有装或使用劣质烟囱,使烟雾大量进入空气中,非常容易导致一氧化碳中毒。

5、在停驶并开空调的密闭机动车内停留时间过长。


四、使用人工燃气的注意事项

燃气包括人工煤气、液化气和天然气。使用燃气四季都要注意排气通风。若门窗紧闭,长时间使用热水器,室内空气耗尽,会发生缺氧窒息。临睡前将燃气总开关关闭。

严格按照热水器说明书的要求装置燃气热水器和排放废气的烟道,热水器每隔半年或8 个月要清洗保养。

使用燃气时,要防止火焰被汤水溢熄或被风吹熄。建议您使用带有自动熄火保护装置的安全型灶具。如发现室内燃气泄漏等异常情况,严禁使用明火检查,应首先打开门窗,关闭燃气总开关,疏散室内人员,切忌在现场启闭任何电器设备,及时撤离至户外。连接燃气灶具要使用专用管道,经常检查,定期调换,接口要用夹具紧固,管道不宜拖接过长。切勿擅自改装、迁装、拆除燃气设施或变更燃气用途,更不要在燃气输配管网上直接安装燃气器具或采取其他危及公共安全的用气行为。


五、使用煤球、木炭的注意事项

安装质量合格的通向室外的烟囱。烟囱接口要严,同时应注意风向,防止烟雾倒灌入房间。要经常检查烟囱。如有裂缝、破损要及时修补。注意通风:屋里生火炉、烧炕取暖时,不要把门窗关得太严,要注意通风换气。在窗户上向外糊个“风斗”或留个通风孔。防止烟道堵塞和漏气:用炕炉或火墙取暖时,要经常检查烟道和烟囱是否堵塞。还要检查炕缝、火墙缝,如果漏烟要抹好。用蜂窝煤取暖时,一定要在屋外点火,等火着旺后再搬到屋内。

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六、机动车使用空调的注意事项

汽车内产生一氧化碳的主要是发动机,所以,如果车子停驶时仍开着空调,发动机排出的一氧化碳便可能逐渐聚集在车内,加上车内人员呼吸耗氧,时间一长,车内氧气逐渐减少,一氧化碳逐渐增多,车内人员便会中毒。因此要注意车厢内的通风换气,不要长时间停留在停驶并开空调的车辆里。


七、一氧化碳中毒的急救常识

急救可分四步进行:

1、首先鉴定是否煤气中毒。现场散发有煤气异味,病人口唇呈樱桃红色,是最有力的煤气中毒证明。

2、其次,立即打开门窗或把中毒者转移到空气新鲜的地方,解松衣扣、腰带,并使中毒者的头后仰,保持他的呼吸道畅通。若自己意识到煤气中毒并感到全身乏力不能直立时,应就地匍匐行,及时离开或打开门窗。居室外的人进入室内时用湿毛巾捂住口鼻,千万不要开灯、用打火机、火柴等,防止爆炸。

3、再次,迅速呼救,及时打120 急救电话。凡中度以上的中毒者均应及时送往医院,因为自然情况下人体内的一氧化碳完全排除大约需要一天时间,不尽快做高压氧治疗可能留下后遗症。

4、最后,在等待急救人员的间隙,应该对中毒者做进一步检查和紧急处理。如发现心跳呼吸停止,可实施人工呼吸,进行复苏抢救。



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